Статьи и Новости

Лицензия. Частная клиника и качество лечения

  • Без лицензирования частных клиник (врачей частной практики) порядка в сфере медицинских услуг больше не станет.
  • Формально, в настоящее время частная практика без получения соответствующей лицензии со стороны частных клиник и частно практикующих врачей в РФ запрещена.
  • С лицензированием ситуация с качеством медицинских наркологических услуг сильно к лучшему не изменится, учитывая коррумпированность чиновников в здравоохранении.
  • Лечение в муниципальном медицинском учреждении 

  • Каким образом происходит лечение в государственных, муниципальных медицинских учреждениях страдающих алкоголизмом  и наркозависимых?
  • Формально система реабилитации наркозависимых  и страдающих алкоголизмом на бумаге и в официальных медицинских документах существует.
  • На самом же деле в подавляющем большинстве случаев даже половина из того, что пишут в медицинских картах и официальных отчетах (если это государственная или муниципальная клиника) нет.
  • Лечение в частной клинике

  • В частном  секторе медицинских услуг медицинская документация ведется, но формально  (ни медицинских карт, ни договоров по оказанию медицинской услуги), расплата идет в большинстве случаев "на карман доктору". 
  • Поэтому и ответственности, ни гражданско-правовой, ни уголовной,  как правило не наступает.
  • Ко мне неоднократно обращались люди (родственники погибших от "похметологов по вызову") за помощью в возбуждении уголовного дела в отношении медработников (во многих случаях - это не врачи, - средние медработники), после "капельниц на дому" которых больные алкоголизмом или наркоманией погибали.
  • Дело в том, что суд-мед эксперт в крови погибшего от передозировки лекарства (например, диазепама), введенного  с капельницей "на дому", через 5 - 7 часов после смерти больного  ничего не найдет. 
  • Так же судебный токсиколог - эксперт не установит истиную причину смерти,  в случае если "уважаемый лекарь" за 1 - 2 часа до смерти ввел больному вместе с капельницей растворы снотворных и даже  наркотических препаратов (трамадол - официально считается наркотическим анальгетиком и широко применяется в работе многих наркологов), - потому что к моменту взятия сред из тела погибшего на анализ - токсические агенты, явившиеся причиной смерти человека, подвергаются естественному распаду в организме. 
  • Обычно эксперт - токсиколог в своем заключении  ограничивается перечислением совершенно не относящимся к случаю токсическим агентам, которых ему не удалось обнаружить (щелочи, кислоты, барбитураты, этиловый спирт...).   
  • Отсюда получаем каждый раз отказ  в возбуждении уголовного дела. Но бывают и исключения,... - в случае если виновный доктор под тяжестью улик сам сознается "по глупости" в содеяном.
  • Обычно же, доктор, в стационаре или на дому, увидев, что "лечение" абстинентного синдрома у больного завершилось или скоро закончится ля пациента смертью, - срочно "напрягает свою клиническую мысль" и начинает выдумывать для больного несуществующие болезни типа "алкогольная кардиопатия", "гепатотоксический шок"... "чтобы себя обезопасить перед прокурором" (именно эти слова говорят подсудимые на суде).
  • Какие изменения следует внести в законодательство, том числе по поводу принудительного лечения? 
  • Качество медицинской помощи, услуг в частной клинике

  • Пока человек дееспособен (даже если он является подозреваемым в совершении уголовного преступления), - никакой государственный орган не имеет право посягать на его частную жизнь,  в том числе на его право употреблять психоактивные вещества (какими бы и в каком бы количестве  они не были),  в том числе и алкоголь... Здесь уже сфера морали и нравственности, которая не имеет ничего общего с подавлением его воли.
  • Другое дело, если человек по суду признан душевно-больным (не отдающим отчет в своих действиях...), - в этом случае существуют положения Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании, социальные службы и частичная его изоляция от общества. В каждом случае только суд имеет право определять "степень вменяемости" алкоголика или наркомана,  и соответственно, дальнейшие принудительные лечебные меры.
  • Существует ли на данный момент система контроля за качеством медицинских услуг в частной клинике?
  • Внятного государственного (ведомственного)  контроля - пока  нет и в скором будущем не предвидится.  Почему?
  • А кому контролировать? Тотатьная коррумпированность медицинских чиновников на всех уровнях делает бессмысленной эту идею.  Пока не будет налажена организация именно независимой судебно-медицинской службы, - всякий контроль будет лишь видимостью благополучия.

  • Возврат к списку